作者丨黄一帆  2020年12月28日

来源丨经观新闻   点击查看原文

伴随着网售处方药即将开闸与医保线上报销的同步推进，这将使国内处方药外流规模达到4000亿元之巨。即将形成的巨量市场空间扰乱了互联网医疗的一池春水，将互联网医院的建设潮推向了快速车道。

在广州，4月首批22家互联网医院；在上海，6月有26家互联网医院被批复。截至10月底，中国已有互联网医院900家，远程医疗协作网覆盖所有地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务。

卓正医疗宣布在今年初取得互联网医院牌照后，如今全国近30家线下医疗机构均已实现“线上问诊”。卓正医疗近日与京东健康签订合作协议，双方探索“线上问诊，线下送药”的新模式。据卓正医疗CEO王志远透露，卓正正与京东健康探索药物配送以外的合作领域。

据卓正医疗总裁周方透露，明年有扩张计划，包括在业务形态层面，会做第一家医院，明年四季度大概开业；另外，在诊所层面，在一些现有城市会增加一些网络。另外，会进入一些新的城市。

明年计划 今年线上问诊占比近四成

卓正医疗成都诊所儿童齿科医生、北京大学口腔医学院博士凌龙觉得今年以来在线问诊的患者数量在不断增加。

据了解，在2012年创立的卓正医疗宣布2021年将加速扩张，将在武汉、西安、上海等地新增7家诊所及医院，完成包含香港在内的近40家线下医疗机构布局。而此前，卓正医疗已经在北京、上海、广州、深圳、香港等12个城市运营近30家医疗中心、齿科中心、儿童保健中心、睿清医美中心、体检中心及日间手术中心。

卓正医疗总裁周方告诉经观新闻，公司主要定位于是面向中高收入人群的高品质医疗机构。在成立之初，卓正的科室主要以儿科、内科为主，儿科占了将近八到九成的比重。“通过这些年一个科室的扩张，目前卓正成为一个综合性的一家医疗机构，基本上囊括了家庭常见疾病包括健康管理和像医美这些消费医疗。”

据周方透露，目前卓正的月就诊量超过5.5万人次，线下问诊约3.5万人次，线上问诊为2万左右，占总问诊量的近四成（36%）。而在2万人次的线上问诊中，线下患者复诊人次达1万左右。

“过去卓正的发展，我们基本上是按照线下的逻辑在做，即从一个城市到多个城市，从少数科室到综合性的科室，目前基本上已经把公司的业务框架给搭起来了。”周方表示，未来公司的发展将有可能：现有的诊所网络会继续扩展；从2012年公司第一家医院落成投入使用，而其目标在明年四季度深圳约一万多平米的一家小型综合性、高品质的医院会落成；另外，他表示，“未来卓正应该是一家线上线下一体化服务的一家高品质医疗机构。”

医疗服务互联网化

目前，卓正医疗的月就诊量已经达到55000人次（含线上2万人次）， 90%以上的客户单次就诊费用（含必要的检查费用和药费）介于500—1000元之间。

卓正医疗CEO王志远表示，在取得互联网医院牌照前，卓正医疗已经开展线上咨询业务一年多，取得牌照后，诊断、开药等行为都已合规，线上问诊基本实现了闭环。据了解，其平均单次线上问诊时长达30至40分钟。

为实现线上问诊全流程化，卓正医疗还与京东健康签订战略合作协议，双方共同探索“线上问诊，线下送药”新模式。据了解，线上问诊平台直接跳转购买的药品均由京东大药房提供和配送，首批上线近200种药物，1至3天内即可送达患者手中。

 “如果用药需求较为紧急，患者也可通过其他方式自行购药。但对于复诊和慢性情况随访患者来说，线上问诊和开药着实方便了不少。”卓正医疗相关负责人表示。

 卓正医疗CEO王志远表示，公司从四个层面看待目前的医疗服务互联网化。首先，要实现单个环节的线上化，包括在线问诊、预约、在线获得化验报告、查询病史等，“这一方面已大部分实现在线化”；

其次，公司的服务流程可以做到线下线上一体化，即诊前收集患者信息、诊中根据需求线上+线下、诊后复诊根据需求线上+线下，“目前大概能做到一半，诊中主要还在线下”；

王志远表示，公司很多的诊前信息是在线收集的，诊中主要还是线下，而诊后有很多相当比例是患者在线复诊。他表示，下一步希望将诊中环节在可实现的情况下做到线上化。

而后，他表示，单一病种管理流程一体化，比较复杂——可能涉及几次诊疗甚至是辅助服务，“计划针对患者群中最常见的1-2种慢病做试点，并在未来1-2年内推出”。

最后，利用互联网和患者数据为客户提供个性化的健康管理方案，这对流程的整合要求较高，“会先以儿科全面健康管理作试点，包括生长发育到眼健康、牙健康、心理健康等，这是未来1-2年的工作重点和难点”。

处方药外流影响

今年11月国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，国家药监局随后就《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》。

而据国家卫健委10月公布的数据显示，全国目前已建成900多家互联网医院。远程医疗协作网覆盖所有地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务。疫情期间，国家卫健委44家委属管医院互联网诊疗人次同比增长17倍，第三方互联网诊疗咨询增长20多倍，其中线上处方流转增长近10倍。

据卓正医疗CEO王志远介绍，在商业医疗保险支付方面，卓正线下就诊的报销比例是保险公司承担20%，自费80%。另一方面，商业医疗保险机构也开始入局线上就诊，“已有多家商业保险机构和我们洽谈中，希望和我们试点合作线上就诊的报销问题。”

据透露，卓正医疗营收规模每年以40%-50%增速增长，2019年完成D轮5千万美元融资，用以规模扩张和“互联网+医疗”布局。