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《晶报》:7月起深圳医师多点执业全面放开啦!

发布日期:2015-05-27


《晶报》2015年5月26日采访了汤勃医生,以下是报道全文(原文:http://jb.sznews.com/html/2015-05/26/content_3234733.htm?v=pc)

  

实现“统一注册,全市通用”,促进人才合理流动

  

深圳医疗卫生改革再现新突破!深圳将全面放开医师执业地点限制,实行网上注册和报备管理,在广东省内先行先试。记者日前从深圳市卫生计生委获悉,本月广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理的措施等。

 

医师多点执业放宽职称限制

 

根据市卫生计生委《关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》(以下简称《通知》),自2015年7月1日起,在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师(含执业助理医师,以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》,且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民),可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构(以下简称医疗卫生机构)执业,实现“统一注册,全市通用”。

 

而早前的国卫医发〔2014〕86号规定:“允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。多点执业的医师应当具有中级及以上专业技术职务任职资格,从事同一专业工作满5年”。

 

由此可见,深圳在放开医师执业范围的门槛上,持更加开放的态度。

 

值得关注的是,在多点执业的范围上,含执业助理医师。市卫计委表示,当前深圳推动全科医学、家庭医生服务的发展,需要更好地发挥全科医生、专科医生以及公共卫生医师团队合作的作用;基层医疗机构需要一些低年资的全科医师(家庭医生)、公共卫生医师,需要放宽中级以上职称以及对公共卫生医师的执业限制。

 

实行网上注册和报备管理

 

此前,医师多点执业的操作流程不够简便,医师变更执业地点需要向卫生行政部门办理有关书面报备手续,医师为了避免麻烦,经常通过非正规的“走穴”等途径变相多点执业。这次在医师注册方式上,深圳也有所创新,实现“统一注册,全市通用”,进一步简化注册手续。

 

据悉,未来医师申请执业注册时,必须申报第一执业地点,并获得拟申报第一执业地点的同意。医师取得执业注册证书并与第一执业地点协商一致、履行报备手续后,可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。在管理方式上,市卫生行政部门负责开发“深圳市医师执业管理系统”,为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。

 

此前,多点执业另一个比较大的争议是,公立医院实行“单位人”管理制度,医生所在的医疗机构允不允许其到其他医疗机构执业,制约了医务人员的合理有序流动。市卫计委表示,为破除这一方面的制约,促进人才合理流动,深圳市目前正在推进公立医院人事制度综合配套改革,推动公立医院的“去行政化”、“去编制化”改革。

 

医师执业保险或介入医疗事故赔偿

 

另一个困扰多点执业医师的问题在于,执业医师在执业过程中发生的医疗事故如何赔偿?在这方面,深圳也有所改革。

 

据悉,未来在执业过程中发生医疗损害赔偿或医疗事故的,按照合同约定的分担比例承担责任。推动完善医患纠纷第三方调解机制。深圳还将鼓励医疗卫生机构、执业医师购买医疗责任保险、医师执业保险,协调相关保险机构将医师个人购买的医师执业保险适用范围扩大至其依法参加医疗活动的任一执业地点。

 

此外,深圳还将建立医师执业积分管理制度,建立医师诚信服务数据库。

 

医生观点

从“有名无实”到“方便可行”

多点医师执业注册和管理方式改革出台后,医生怎么看?

 

卓正医疗医生委员会秘书长汤勃对晶报记者表示,此前医生作为一个专业技术人才一直受限于体制,一方面来自于基层的全科医疗需求得不到好的医疗服务,另一方面很多医生有到其他医院尝试的意愿。但中国公立医院尤其是三甲医院的中青年骨干跳槽到民营机构需要很大勇气,涉及编制、技术职称等问题,很难迈出这一步。但多点执业可以运用市场力量回归医疗服务的本源,新政是很大的利好。

 

国内也陆续出台多点执业的落地政策,但普遍来说受限于公立医院书面同意,有名无实,有政策不能执行。深圳的新政中,多点执业注册和报备管理、医师执业保险等,给医生多点执业创造了方便可行的一条路。