卓正内科 朱岩    2018-06-24

【编者按】将来回头再看，2018年必定是卓正医疗发展历程当中的一个里程碑。经过6年的砥砺前行，卓正的全职医生人数已经突破了100名！这100多名医生，是中国私立医疗机构中最大的医生团队之一；这100多名医生，是中国私立医疗机构中最优秀的医生团队之一；这100多名医生，是中国私立医疗机构中最坚守初心的医生团队之一……

从公立到私立，从海外到国内，每一名卓正医生，都在用他们的亲身实践，书写着中国医生私立执业的另一种精彩！现在，让我们通过《公立到私立，另一种精彩》专栏，走近卓正医生，走进他们所缔造的这100多种精彩！

2012年我离开北京协和医院参与创建卓正，在这六年里，简单纯粹做高品质医疗的理想，逐渐落地成为了超过100位全职医生的医疗品牌，由志同道合的几个伙伴，到450人团队的私立医疗机构。

整个医疗行业也发生了翻天覆地的变革。六年前，医生从公立医院辞职还可以成为话题和新闻，能够让我们做纯粹医生的平台很少，从公立离开基本意味着放弃行医。而现在，越来越多优质的私立医疗机构在发展、壮大，私立执业、摆脱职称和编制的束缚、做纯粹医生，已经逐步成为很多医生的一种生活态度；六年前，国人还没有医生集团这个概念，如今全国已经有了600多家医生集团，新的医生集团在不断涌现的同时，也出现了像张强医生集团这样的行业典范；六年前，百姓对私立诊所的认知还只是街边的小门店，它们似乎就是缺乏医疗规范的代表，而大众对它们充满怀疑，如今，到优质私立诊所看医生已逐步成为人们精致生活的一部分。与这一切同步发生着的，还有互联网医疗从探索期、膨胀期到冷静期的演变，每个医生手机上都安装过3-5个以上的移动医疗APP。

在这个不断变化的时代，作为一名比较早离开体制的医生及一名医疗机构的经营者，身处变革之中，我想跟大家分享自己比较深刻的几个体会。

回归内心的方向比勤奋更重要

在协和工作，有一条相对确定的发展路线，只要足够勤奋、努力，即使没有大的成就，这一生也算说过得去。

十八岁时，我以不错的高考成绩踏入医学院。彼时，充满热情地学习专业知识、积极地参加见习、实习，直至走向工作岗位。集中精力、持续学习、全力以赴，这是每一位医学生的必经之路。然而，就在不断追求专业化的路上，我却逐渐感到自己的注意力被限制在了一个点上，自己的勤奋和努力也似乎限制在同一个方向和轨道上。我对世界的认知、好奇心在缓慢消逝，自己其他潜能的挖掘也被不断压抑。

威廉.德莱塞维茨在斯坦福大学演讲中有一段话深深触动了我，“别在不断的优秀中，最终沦为平庸”。2010年时，我陷入了困惑和迷茫。这是我想要的工作状态吗，假如此刻我就站在生命的尽头回望这一生，我是否可以坦然地说我没有任何遗憾？

2012年春，我结识了王志远和施翼。当他们充满激情地跟我说着他们的期望时，我深深被触动了。

为患者提供高品质的医疗服务，让医生去做纯粹的医生，这正是我内心所向往的方向。

成为一名纯粹的医生，并愿意为更多的医生能够加入这一行列而全力以赴。近六年来，越来越多优秀的医生因对自己内心方向的追寻而加入卓正。当然，追求内心不代表一帆风顺，有挑战、有困惑、有挫折，才更需要全力以赴，也更会收获自己全方位的成长。发现未知的自我，更接近做简单纯粹医生的本质。

我们有一位儿科医生，在耶鲁大学做访问学者期间，了解到美国儿保体系的完善和健全之后，非常希望美式儿保能在中国落地生根，并把更全面科学的儿童保健知识传递给中国家长。为了追寻内心的方向，她加入了卓正，她的梦想也变成了现实。

我们还有一位儿科医生，之前在某三甲医院，因为不忍抗生素和中药制剂的滥用，毅然辞职放弃了医生职业，去卫校做了老师。为了追寻自己做纯粹医生的内心理想，她也加入了卓正。此后脚踏实地、全力以赴，在某一儿童亚专科逐渐已成为最受我们客户欢迎的儿科医生之一。

能迈入医学院，取得硕士、博士学位，基本上都是有学之所长并且非常勤奋的人。进入医院工作以后，大家的选择往往是随大流，因为随大流的选择和决策最容易，这就是体制的力量。但只有追寻内心，克服惯性，才能创造真正属于自己的生活。

价值观必须建立在医疗原则的基础上

卓正开业初期，客户量很少，不论医生还是行政同事，都面临很大的压力。当理想和现实的冲突摆在我们面前时，是为生存违背理想和原则，还是宁愿倒闭也要坚持理想？针对这个话题我们并没有组织过严肃的讨论，闲聊时大家会半开玩笑地说，宁愿公司死掉，也不能违背医疗原则。我想，这应该就是我们内心的共识。很幸运，在我们坚持医疗原则的情况下，卓正得到越来越多客户的信任和认可。

一路走来，作为卓正医疗的经营者，我们建立的很多制度，做过的很多决策都不是从经济利益出发，甚至很多时候是违反经济利益的。卓正创立早期，内科李陶医生提出很多药物缺乏循证证据，卓正不应该使用，尽管当时在内部也碰到了阻力，因为很多药物是在医院常规使用的。但这一建议符合医疗原则，尽管会损耗一批药物、影响收入，公司内还是形成共识，落实了这一建议。

有很多治疗项目，在公立医院或其他机构开展得非常好，甚至有客户也主动询问，希望能在卓正做这些项目的治疗。但是卓正的治疗项目都需要一个审核评估机制，即这个治疗是否有循证依据，是否安全，是否能够让患者获益。即使市场很火，客户需求很旺盛，可以带来收益，如果通不过审核评估，卓正也不会开展。

卓正也建立了自己的医生伦理准则，其中有一条指出医生不能通过转诊或销售商品获益。事实上，产生这条准则的背景不难理解，如果医生能从转诊或销售商品中获取利益，那医生医疗决策的客观性便会受到影响，转诊建议有可能会过度，相应机构的收入会增加。为了保证医生医疗决策的客观性，在卓正，是不会激励医生过度转诊或销售商品的。

卓正能够走到今天，发展到现在这个状态，也正是因为创始人和医疗团队都有这种共同的尊重医疗本质的理念和价值观。卓正才创立六年，任重而道远。在行业的巨变和未来的竞争中，这一理念和价值观不会动摇。

积累的力量

卓正第一家诊所2012年11月份开门营业，第一个客户等了三天；2013年11月，月门诊量达到了1000人次；三年后的2016年底，月门诊量已超过10000人次。现在卓正已经能够提供包括内科、妇产科、儿科、齿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、胃肠镜等综合全面的门诊服务。回头看，我们应该就是抱着一股信念——服务好每一个客户，解决每一个困难。不要高估一年能获得的成就，更不要低估五年能产生的变化，这就是积累的力量。

乔布斯有段话影响了很多人，“你们同样不可能从现在这个点上看到将来，只有回头看时，才会发现它们之间的关系。所以你必须相信，那些点点滴滴，会在你未来的生命里，以某种方式串联起来。你必须相信一些东西——你的勇气、宿命、生活、因缘，随便什么——因为相信这些点滴能够一路连接会给你带来循从本觉的自信，它使你远离平凡，变得与众不同。”

是的，虽然乔布斯并没有提到“积累”一词，但我认为，这是对积累的最好的诠释。积累是多维度的，对于个人而言，它也是工作能力的积累。当工作质量和工作效率的积累产生结果时，它将不再只是直线型增长，而是指数型增长。

医疗行业正在经历着的变革必将对医生这个职业产生巨大的影响。也许在不久的将来，我们不得不脱离体制和三甲医院的庇护，需要独立面对获取客户、市场竞争的生存压力以及不断自我提升和进步的压力，医生将变成经历市场考验的自主执业者。

机会和成功总会倾向眷顾那些准备更充分的人。作为一名医生应该如何应对呢？我认为就是在积累专业知识的同时，不断提升执业的软技能，比如换位思考的能力、与客户沟通的能力，利用互联网工具的能力，自我学习的能力等。

在私立执业，大家学习的动力、自我提升的压力会更充分。不仅需要专业知识更全面、更严谨，执业软技能也要求更高。卓正的很多医生都经历了这一蜕变过程，由一名专业技能比较强的技术人员转变为执业能力比较强的自主执业者。相信积累的力量，把时间当朋友，终会迎来质变。

走一条与众不同的行医之路，是坚守自己从未改变的理念和价值观。在勤奋积累专业知识和执业技能的同时，或许每位医生都应该停下脚步做一次真挚地自我探索。因这探索，会让你找到内心真正的方向。